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La conciliation des  traitements médicamenteux est une démarche de prévention et d’interception des erreurs médicamenteuses visant à garantir la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient dans son parcours de soins. Parce que  les multiples points de transition majorent le risque médicamenteux, elle repose sur la transmission et le partage des informations complètes et exactes des traitements du patient entre les professionnels de santé et  le patient, tout au long de son parcours.

Ce guide a pour objectif de sensibiliser et d’accompagner les professionnels et les patients à la conciliation médicamenteuse, en favorisant une mise en œuvre progressive de cette démarche et en facilitant son déploiement par la mise à disposition d’outils et de mise en situation éprouvés par les professionnels de santé.

Il appartient à chaque établissement de santé, de s'approprier la démarche au regard de son organisation et de la pratique des professionnels de santé. Ce guide est une description des pratiques professionnelles. Il n'a pas été conçu pour décrire l'informatisation de la conciliation. Les applications informatique doivent permettre la pratique décrite mais ce guide ne se substitue pas à une analyse fonctionnelle informatiques. 

Nouveauté 

 Actualisation du guide "Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé"  - Version Février 2018.

Cette mise à jour intègre, le bilan de médication/bilan partagé de médication, le compte-rendu de télé expertise entre deux médecins généralistes pour un patient admis en EHPAD, et intégre un nouvel outil mis à disposition des professionnels de santé : le volet médicamenteux de la lettre de liaison à la sortie.

Les éléments qui ont été actualisés dans le guide sont signalés par cet icône.

La conciliation des traitements médicamenteux de l’admission à la sortie

Les 4 séquences essentielles de la démarche :

  • Recueillir les informations
    • Connaître à chaque point de transition les médicaments du patient qui sont pris ou a prendre
    • Formaliser les informations recueillies en tenant compte de l’automédication, de l’historique médicamenteux et de la non-adhésion thérapeutique du patient
  • Synthétiser les informations
    • Rédiger le bilan médicamenteux
  • Valider le bilan médicamenteux
    • Attester de la faisabilité du bilan médicamenteux
  • Partager et exploiter le bilan médicamenteux
    • Servir la démarche diagnostique
    • Optimiser la prescription, la dispensation et l’administration des médicaments
    • Améliorer l’information du patient et son entourage

Pour mettre en oeuvre

Le guide

Note : Cette icône insérée dans le guide indique que l’outil est téléchargeable sur le site indépendamment du guide

 

Les outils

Le volet médicamenteux de la lettre de liaison à la sortie permet de tracer sur un même document l’ensemble des médicaments pris par le patient avant son hospitalisation et à prendre après son hospitalisation.

Il détaille :

  • le bilan médicamenteux pour les établissements de santé réalisant une démarche de conciliation des traitements médicamenteux,
  • le traitement du patient avant son hospitalisation pour les établissements de santé qui ne réaliseraient pas cette démarche.

Dans les deux cas, le volet médicamenteux de la lettre de liaison à la sortie permet de tracer le devenir de ce traitement et in fine le traitement de sortie d’hospitalisation prescrit. Des commentaires explicatifs peuvent êtres associés. Ce document peut être joint à la lettre de liaison à la sortie. Il est accompagné des consignes de remplissage.

 

Proposés par les professionnels et les établissements de santé, les outils et les modes opératoires, ci-dessous, sont mis à disposition à titre informatif, ils représentent l'opinion de leurs auteurs et n'engagent pas la responsabilité de la HAS :

 

Les mises en situation

Les mises en situation sont des exemples de modes opératoires de la conciliation des traitements médicamenteux réalisés à ce jour par des professionnels de santé ayant déployé la conciliation des traitements médicamenteux dans leur établissement de santé.

 Les mises en situation existent sous format téléchargeable et sous format imprimable.

 

Le Mur

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